Головная боль у детей

Головная боль у детей встречается чаще, чем принято думать. По статистике, с ней сталкиваются около 18% дошкольников и до 80% подростков. Несмотря на такие цифры, жалобы ребенка нередко воспринимаются взрослыми несерьезно. Родители поздно обращаются к врачу, а при проведении обследований серьезных патологий обычно не находят. В результате ребенок получает лечение, которое дает минимальный эффект или вовсе не помогает, и головная боль остается проблемой на долгие годы.

Виды детской головной боли

Головная боль напряжения (ГБН)

В этом случае дискомфорт локализуется в затылке или лбу с обеих сторон. Также возможно появляется легкая тошнота, но без рвоты, а дети описывают свое состояние как ощущение сдавливания в висках.

К основным причинам ГБН можно отнести:

высокая учебная нагрузка в школе или детском саду;
неудобное рабочее место и перенапряжение глаз;
эмоциональные усталость;
недостаток или избыток физической активности;
напряженная атмосфера в семье.

Мигрень

Принято считать, что это болезнь взрослых, одно она широко распространена среди детей. Заболевание имеет наследственную предрасположенность: если оба родителя страдают мигренью, риск у ребенка достигает 90%. Если боль возникает только у мамы — 70%, если только у отца — около 30%.

По статистике, мигренью страдают около 10% детей в возрасте от 5 до 15 лет. У дошкольников ее частота составляет 2–3%, в младшем школьном возрасте — от 4 до 11%, а среди подростков показатель достигает 23%, причем у девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.

Заболевание могут спровоцировать несколько факторов:

гормональные изменения;
эмоциональные перегрузки;
голод;
чрезмерная физическая активность;
духота в помещении;
недостаток или избыток сна.

Также важную роль в возникновении мигрени играют пищевые факторы: к главным триггерам относят шоколад, какао, орехи, цитрусовые, кофе, яйца и сыры.

Приступ мигрени проявляется интенсивной пульсирующей болью, которая мешает ребенку выполнять привычные дела и нередко заставляет его лечь в постель. Как правило, ощущения проявляются в лобно-височной области. У детей младшего возраста боль бывает двусторонней, а в более старшем возрасте может становиться односторонней и даже меняться с одной стороны на другую. Продолжительность приступа варьируется от 3 до 72 часов или от 30 минут у малышей младше пяти лет. При этом головная боль может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой или рвотой, после которых наступает облегчение.

Следует помнить, что мигрень и головная боль напряжения относятся к первичным головным болям и клиническим диагнозам. Это значит, что их устанавливают на основании опроса и осмотра ребенка, а не по результатам инструментальных обследований. По данным Американской академии неврологов, в 95% случаев МРТ головного мозга у детей с головной болью не выявляет полезной информации и не помогает в постановке диагноза.

Опасные признаки головной боли у детей

Большинство случаев связано с первичными головными болями, однако есть ситуации, когда необходима дополнительная диагностика. К тревожным симптомам можно отнести:

аура — зрительные (зигзаги, вспышки), чувствительные (онемение лица, рук) или двигательные нарушения, возникающие перед приступом и длящиеся до 60 минут;
внезапное или значительное усиление боли;
новая или необычная для ребенка головная боль;
усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке или изменении положения тела;
спутанность сознания, потеря памяти;
повышение температуры, озноб и боли в мышцах.

При наличии таких признаков врач может назначить МРТ головного мозга или видео-ЭЭГ мониторинг для исключения эпилептической природы приступов. Также невролог собирает анамнез, рассматривает каждый случай отдельно и назначает обследование, подходящее конкретному ребенку.

Лечение головной боли у детей

Медикаментозная помощь

При головной боли напряжения и мигрени родители могут использовать следующие лекарства:

парацетамол 15 мг/кг;
ибупрофен 10 мг/кг (эффективность подтверждена исследованиями);
метоклопрамид (церукал) 0,5 мг/кг — при выраженной тошноте и рвоте.

При этом дозировки важно рассчитывать по весу ребенка, поэтому назначать препараты должен врач. Взрослым не стоит полагаться на собственный опыт или относиться к количеству лекарства поверхностно.

Нелекарственные методы

Не менее важно проводить профилактику приступов. Для этого необходимы:

регулярный сон не менее 8 часов и стабильный режим;
исключение провокаторов в виде стресса, недосыпа и голодания;
полноценный завтрак и регулярное питание;
умеренная аэробная физическая нагрузка (не менее 30 минут в день);
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
соблюдение баланса между учебой и отдыхом.

Кроме этого, полезно вести дневник головной боли. В нем можно фиксировать частоту, длительность и локализацию боли и сопутствующие симптомы. Это поможет родителям и детям систематизировать информацию, а врачу быстрее — разобраться в причинах и назначить эффективное лечение.

Для удобства вы можете использовать электронные дневники. Например, приложение «Мигребот» в Telegram автоматически задает вопросы о самочувствии и сохраняет данные. Онлайн-инструменты также упрощают наблюдение и делают визит в клинику более продуктивным. При этом специальных обследований до консультации невролога проводить не требуется.

Записаться на прием