Прием детского психолога в Самаре

Чаще к детскому психологу имеет смысл обращаться родителям как людям, которые действительно могут повлиять на состояние ребенка. Например, мамы и папы могут записаться на прием, если их малыш:

• много плачет или, наоборот, ни на что не реагирует;
• не спит по ночам или просыпается в истерике;
• отказывается есть или, напротив, всегда требует еды;
• боится того, чего раньше не боялся: темноты, звуков, животных;
• ведет себя агрессивно: кусается, дерется или бросается вещами;
• не может адаптироваться в детском саду уже несколько месяцев.

В таких ситуациях родители иногда не понимают, нужна ли ребенку медицинская помощь, есть ли у него проблемы в развитии, правильно ли они воспитывают малыша. Детский психолог помогает маме и папе разобраться в том, что именно их беспокоит и почему, а также отследить, как они реагируют на поведение ребенка. Часто бывает, что как только меняются взрослые, меняется и малыш, ощутив безопасность, безусловную любовь и стабильность.

ВАЖНО: Психологи клиники «ДиплоDoc» не работают с детьми до 14-15 лет — мы принимаем их родителей. Исключение — патопсихологическая диагностика детей и тестирование на интеллект.

• Тестирование интеллекта оценивает познавательные способности ребенка: как он мыслит, запоминает, обобщает, решает задачи. Такие тесты помогают понять, есть ли задержка в развитии, хватает ли способностей ребенка для программы обычной школы или нужны специальные условия. Результаты тестирования используют при прохождении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), чтобы определить программу обучения.
• Патопсихологическая характеристика — психологический портрет с фокусом на отклонения от нормы. Это специальное тестирование, которое проводится в редких случаях, если у психиатра есть сомнения в диагнозе и требуется дополнительный взгляд на особенности детского мышления, внимания и памяти.

Родители подростков тоже могут посетить детского психолога. Такой прием нужен, когда сам ребенок отказывается идти к специалисту, а вы не понимаете, как начать разговор или разрешить конфликт. Это особенно актуально, если подросток потерял интерес к учебе или прежним хобби, перестал следить за собой, много сидит в интернете и не соблюдает распорядок дня, грубит или замыкается в себе. 

Часть признаков подросткового поведения относится к нормальному взрослению. Подростковый период — это переход от полной зависимости от старших к самостоятельной жизни: ребенок испытывает бурю эмоций, ищет себя и резко отстаивает личные границы. Специалист в данном случае объясняет, что происходит с подростком, как реагировать на изменения в его поведении и как родителям не ухудшить ситуацию собственной тревогой или попытками гиперконтроля.

Наш психолог принимает и самих детей с 14-15 лет (как с родителями, так и без). Подросток может обратиться, если:

• чувствует неловкость со сверстниками и не может выстраивать отношения;
• испытывает тяжелую нагрузку в школе, например, готовится к экзаменам;
• подвергается буллингу или сам выступает в роли обидчика;
• имеет жалобы на постоянную тревогу или усталость, панические атаки, страхи; 
• пережил травму: развод родителей, смерть близкого, нападение, аварию;
• страдает от депрессивного состояния, навязчивых ритуалов, недовольства своим телом или имеет признаки других расстройств.

При работе с подростком психолог диагностирует состояние через беседу и специальные опросники. На основе этого формируется план работы: специалист помогает подростку по-другому смотреть на ситуацию, развивать навыки коммуникации, справляться со стрессом и так далее.

Если говорить о личном с незнакомым человеком кажется трудным, запишите заранее то, что хотите сказать, — заметками в телефоне или от руки. Читать с листа на приеме — нормально. При этом необязательно рассказывать все сокровенное сразу: вы вправе обозначить темы, которые пока не готовы обсуждать. Психолог не будет поднимать эти вопросы и не станет требовать откровенности по расписанию.

Кабинет психолога — это безопасное пространство, где вы можете быть собой. В то же время помните, что первая встреча со специалистом ни к чему вас не обязывает. После сессии вы можете самостоятельно решить в спокойной обстановке, подходит ли вам психолог и его методы работы, или хочется пообщаться с другим специалистом.

• По возможности восстановите хронологию: когда вы впервые заметили изменения у ребенка, что происходило в семье и школе в этот период, что вы уже пробовали сделать и к чему это привело. Такая последовательность помогает психологу увидеть целостную картину быстрее, чем рассказ по свежим впечатлениям последней недели.
• Возьмите с собой документы ребенка, если они есть: заключения педиатра, невролога, психиатра или предыдущего психолога, результаты обследований, характеристика из школы или садика. Это не обязательно, но чем полнее специалист проинформирован о состоянии ребенка, тем точнее он подберет формат работы.

Для совместной сессии с подростком

Если вы идете на прием с подростком, помните, что сессия не должна быть сюрпризом. Для работы с психологом нужна мотивация самого ребенка. Привести человека на прием силой можно, но терапия из этого не получится: он будет отбывать время в кабинете. Кроме того, подросток, которого привезли в клинику без объяснений или под предлогом визита к педиатру, воспринимает это как обман и переносит недоверие на психолога. Восстанавливать контакт после такого старта трудно.

Поэтому нужно рассказать подростку о сессии заранее, описать, что будет происходить на приеме, предупредить про домашние задания, которые может давать психолог. Не подавайте прием как наказание за оценки или поведение, не просите подростка «не рассказывать лишнего» и не репетируйте с ним ответы. Также важно договориться о границах вашего участия: если вы скажете, что не станете требовать отчет о содержании сессий, подростку будет проще говорить откровенно.

Для приема с ребенком до 14-15 лет

Если вы посещаете психолога, чтобы провести тестирование интеллекта или патопсихологическую диагностику, выбирайте такое время для сессии, чтобы ребенок выспался и поел перед приемом. Не записывайтесь в период болезни, после школы, сада, продленки или спортивной секции. Если ребенок носит очки или слуховой аппарат, они нужны на приеме обязательно. Лекарства, назначенные врачом, самостоятельно не отменяйте — просто сообщите о них специалисту.

• Не готовьте ребенка к тесту на интеллект: методика стандартизирована, а предварительная тренировка делает результат недостоверным — то есть обесценивает саму процедуру, за которой вы пришли.
• Если патопсихологическую характеристику назначил психиатр, обязательно возьмите его заключение и уточните, на какой именно вопрос врач хочет получить ответ. Без этого обследование превращается в набор данных без адресата.

Перед приемом расскажите ребенку, что его ждет, но простыми словами. Малышу пяти-семи лет достаточно объяснить, что специалист предложит задания с картинками или кубиками. Ребенку постарше можно сказать точнее: психолог посмотрит, как он думает, запоминает и решает задачи, но оценок за это не ставят и в школу ничего не сообщают. Не называйте прием у психолога проверкой, экзаменом или комиссией, не просите показать, «какой ты у нас умный», и не обещайте награду за хороший результат: ставка на успех создает напряжение, которое мешает ребенку думать.

Самый надежный сигнал, что помощь нужна, — когда подросток говорит о ней сам. Фразы вроде «мне нужно поговорить с психологом», «меня обижают в школе, я не хочу туда идти», «вы меня не понимаете, мне страшно и одиноко» стоит воспринимать буквально, а не как подростковую драму. Но если вы заметили у ребенка следы самоповреждения, услышали разговоры о смерти, а также если подросток употребляет алкоголь или другие психоактивные вещества, ситуация требует не консультации психолога, а приема детского психиатра.

Психиатр — врач с медицинским образованием: он ставит диагнозы и назначает лекарства, корректируя схему приема. Психолог не назначает препараты: он проводит диагностику и коррекцию через беседу. Но эти специалисты могут работать в связке.

Мы не берем тяжелые проявления заболеваний без сопровождения врача — например, тяжелую депрессию или расстройство пищевого поведения, если состояние требует медикаментозной поддержки. В таких ситуациях работа начинается с приема психиатра, а психолог подключается после стабилизации.

Дело в том, что в большинстве таких обращений изменения начинаются не с малышей, а с родителей. Например, если пятилетний ребенок каждый вечер закатывает истерику, психолог будет работать не с малышом, а с тем, как на эту истерику отвечает семья. Поэтому детские психологи нашей клиники специализируются на помощи родителям и подросткам — тем, у кого уже есть собственный запрос и выраженная мотивация что-то менять.

Нет. Часто на первую встречу приходит только родитель, чтобы рассказать свой взгляд на проблему и получить рекомендации от психолога. Если специалист считает нужным пообщаться с ребенком, он объяснит вам, почему это важно и как подготовиться к совместной сессии.

Нет, если к психологу ходите вы, а у ребенка нет желания или он еще маленький. Сессии у психолога не меняют других людей и их взгляды на жизнь. Но они меняют ваше отношение к ситуации и детям, а также ваши собственные реакции как родителя — это напрямую влияет на то, что происходит в семье. Запрос «сделайте так, чтобы он слушался» невыполним в той формулировке, в которой вы его приносите. Психолог помогает вам и ребенку разобраться, из чего складывается проблема, и предлагает инструменты и поддержку, чтобы начать что-то менять. Измениться за вас он не может. Заставить подростка захотеть помощи — тоже.

Это частая ситуация. Сначала можете прийти вы, рассказать психологу, что вас беспокоит. Психолог подскажет, как разговаривать с подростком о будущей сессии, чтобы он не воспринял это как наказание. Иногда помогает честный разговор: «Тебе тяжело, я это вижу. Психолог — это не врач, а специалист, который тебя выслушает и поможет разобраться, что с тобой происходит». Решение в конце концов должен принять сам подросток.

С 15 лет подросток сам подписывает согласие на медицинскую помощь, поэтому записаться и прийти он может сам: разрешение родителей для этого не нужно. Если ему меньше, согласие на посещение психолога в клинике дает родитель или другой законный представитель.

Все, что клиент рассказывает психологу, остается конфиденциальным. Исключение — ситуации, когда специалист видит серьезный риск того, что человек планирует нанести вред себе или другим. Данные не передают в школу или третьим лицам. Что именно и в каком объеме психолог сообщает родителю подростка, оговаривается на первой встрече со всеми участниками.

Приходить с готовым запросом не обязательно: сформулировать его помогает психолог, и это одна из задач первой встречи. Ответ «хочу, чтобы стало легче» тоже годится — на приеме его разбирают до конкретных целей и примерных сроков. Рабочим считается запрос, по которому понятно, что изменится, если все получится: вы снова сможете разговаривать без крика, ребенок начнет засыпать сам, вы перестанете ждать звонка из школы с тревогой. Если запросов несколько, несите все. На первой встрече вы вместе со специалистом определите, с какого начинать: работать над всем одновременно не получится.

Да, консультации детского психолога доступны дистанционно. Онлайн-сессии удобны для индивидуальной работы: вы находитесь там, где вам комфортно, и не пропускаете приемы в разъездах. Исключение — тестирование интеллекта, которое мы проводим только в клинике. Это связано с тем, что процедура требует прямого наблюдения и живого взаимодействия между психологом и ребенком.

Многое зависит от сложности запроса и мотивации. Если вопрос локальный, иногда достаточно 1–2 встреч, но это редкость. При работе с тревогой, депрессией и похожими состояниями стоит закладывать от 10 встреч, а заметный результат на практике появляется к 6–8 сессии.

Как вам удобнее. Можно платить за каждую консультацию, а можно приобрести пакет из 4 или 10 консультаций — так выходит выгоднее. Брать курс сразу никто не обязывает.

Обратите внимание на несколько моментов. Первое — слушает ли вас психолог внимательно, понимает ли ваш вопрос, или спешит дать ответ. Второе — объясняет ли психолог то, что он видит и как он будет работать, или это остается загадкой. Третье — комфортно ли вам разговаривать с этим человеком. Доверие очень важно, особенно для подростка.

Обсудите это со специалистом: возможно, нужно скорректировать подход или тактику. Иногда для установления контакта требуется больше одной встречи. Если после этого ощущение не меняется, вы всегда можете попробовать поработать с другим специалистом.