Вакцинация: мифы и реальность
Вакцинация — достижение медицины, которое спасло больше всего жизней по сравнению с любыми другими открытиями и разработками. Сегодня существуют вакцины от 20 инфекций и ведутся исследования в отношении новых вакцин, а также улучшению применяемых, например, БЦЖ.
Нужно ли делать прививки и зачем
Национальные календари в странах мира отличаются друг от друга в зависимости от благосостояния и эпидемиологической обстановки. Например, в странах, где ситуация с туберкулезом благополучная, отсутствует вакцинация детей от этой инфекции. Также не проводятся ежегодные скрининги: флюорография и внутрикожные тесты.
Объединяет все календари вакцинации в мире то, что в первый год жизни детям вводится много вакцин. Объясняет этот факт стремление защитить уязвимых младенцев от опаснейших инфекций.
Какие существуют вакцины
Вакцины бывают живые и неживые (инактивированные). Живые вакцины — это живые «одомашненные» вирусы, которые только в крайне редких, известных медицине случаях, могут вызвать заболевание. В отношении инактивированных вакцин нельзя и невозможно сказать «заболел от вакцины», так как они не содержат патогены. Также вакцины делятся по способу введения на инъекционные и пероральные. При введении любых инъекционных вакцин возможны местные реакции, но они проходят в большинстве случаев без вмешательства.
Какую вакцину вводят вам или вашему ребенку, важно знать с точки зрения ожидаемых поствакцинальных реакций. После введения инактивированных вакцин реакции ожидаемы в первые трое суток, после введения живых вакцин самое раннее время проявления поствакцинальных реакций возможно на 5–7 сутки. Об этом важно помнить, чтобы не дискредитировать вакцины или, наоборот, не пугаться и не лечить то, что является допустимой реакцией.
Распространенные мифы о прививках
Миф 1. Нужно подождать с вакцинацией до года, чтобы окреп организм малыша
Иммунная система представлена двумя звеньями: врожденным иммунитетом и адаптивным или приобретенным, как его называли ранее. На врожденный иммунитет мы можем влиять с помощью хорошего ухода за младенцем, кормления, прогулок и т. д. А вот приобретённый иммунитет (адаптивный) «укрепляется» только двумя путями: после перенесенной инфекции или вакцинации. По понятным причинам в случае с младенцами не стоит выбор между «переболеть» или «вакцинироваться».
Миф 2. Несколько вакцин в один день — это высокая нагрузка на иммунную систему ребенка
Это искажение фактов. Каждая вакцина содержит известное и выверенное количество антигенов, которое измеряется в единицах. Антигены — это те белковые частицы, которые будет распознавать иммунитет. Существует несколько видов комплексных вакцин, которые объединили в себе несколько видов антигенов к разным инфекциям. Такие комбинированные вакцины зарекомендовали себя как безопасные и удобные в применении.
Кроме того, каждый человек или ребенок в течение дня сталкивается с тысячами антигенов пищи, пыльцы, пылинок, шерстинок и т. д.
Миф 3. Перед вакцинацией необходимо проводить медикаментозную подготовку
Ни один антигистаминный препарат не снижает местные проявления от инъекционных вакцин, поскольку в основе местных реакций лежит не гистаминовый механизм. От анафилактических и аллергологических реакций на компоненты вакцин антигистаминные средства также никак не смогут повлиять. Если такие реакции произойдут, потребуется совсем другая медикаментозная помощь.
Миф 4. Нужно ограничить прогулки и купание ребенка после вакцинации
Ранки после введения инъекционных вакцин затягиваются в течение нескольких минут, поэтому свежий воздух или вода не влияют на поствакцинальный период. Контактировать с другими детьми и взрослыми можно, ведь вакцины не снижают иммунитет, они его формируют.
Миф 5. Есть обязательные и необязательные вакцины
На самом деле существуют вакцины, введение которых гарантирует государство за счет средств ОМС, а есть те, что фонд ОМС не оплачивает. Но введение последних крайне желательно для получения защиты от смертельно опасных инфекций, например, менингококковой инфекции и ветряной оспы. Есть еще ряд вакцин, которые вводятся по эпидпоказаниям. К ним относится вакцинация от бешенства: её в профилактических целях проводят только работникам ферм, ветклиник, зоопарков и т. д.
Утверждения о прививках, которые частично верны
Нельзя проводить вакцинацию в течение месяца после ОРВИ, чтобы дать время организму для восстановления иммунитета
После ОРВИ иммунная система не снижается, а скорее, наоборот, активируется. Именно из-за этой активации мы рекомендуем выждать 3–4 недели после тяжелых инфекций перед получением живой вакцины. Инактивированные вакцины можно вводить сразу после нормализации температуры тела или улучшений при ОРВИ.
Получивший живые вакцины человек может быть источником инфекции
Отчасти утверждение верно: пациенты, получившие оральную живую полиомиелитную вакцину, могут выделять вакцинальные штаммы полиовирусов в окружающую среду до 60 дней. В частности, пациенты могут вызывать опасность для людей, которые находятся с ними в тесном бытовом контакте и не имеют 2–3 вакцин от полиомиелита. После введения других живых вакцин нет никаких рисков для окружающих.
Между прививками лучше выдерживать интервал в один месяц
Это правило соблюдается только для двух живых вакцин и для любых вакцин, которые вводят до или после БЦЖ-М, если ее не ввели в роддоме.
Факты говорят о том, что вакцинация помогает защищать от опасных инфекций и их осложнений.