Что такое эхокардиография
ЭхоКГ — это ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить его анатомию. Эхокардиографию могут назначать кардиолог, терапевт, педиатр или другой врач, если у пациента есть заболевания сердца или жалобы, позволяющие заподозрить структурную патологию:
- клапанные пороки,
- изменения камер сердца,
- нарушения структуры или сократимости сердечной мышцы.
Исследование также используется как плановый скрининг: его рекомендуют детям, спортсменам, пациентам после инфекционных заболеваний и людям старше 40 лет — даже при отсутствии жалоб.
Что помогает выявить эхоКГ
В ходе УЗИ сердца врач оценивает:
- размеры и форму камер;
- структуру и работу клапанов: недостаточность, стеноз, пролапс;
- состояние сердечной мышцы: толщина и сократимость стенок миокарда, участки с ослабленной или отсутствующей сократимостью;
- фракцию выброса — насколько эффективно сердце перекачивает кровь;
- признаки врожденных и приобретенных пороков;
- косвенные признаки повышенного давления в легочной артерии;
- при необходимости — наличие выпота в полости перикарда.
У детей эхоКГ особенно важно для исключения врожденных пороков сердца, оценки формирования камер и клапанов и контроля при уже выявленных особенностях строения.
Показания к эхокардиографии эхоКГ
ЭхоКГ проводят как при наличии жалоб и диагнозов, так и в рамках профилактики. Исследование обычно рекомендуют, если есть:
- диагностированные заболевания сердца и сосудов — не реже 1 раза в год;
- боли или дискомфорт в области сердца;
- перебои в работе сердца, ощущение «замирания» или «скачков»;
- нарушения ритма по данным ЭКГ;
- повышенное артериальное давление;
- отеки, одышка, снижение переносимости нагрузок;
- повышенный холестерин и другие факторы риска сердечно‑сосудистых заболеваний;
- подозрение на клапанные пороки или другие структурные изменения сердца.
Дополнительные показания:
- беременность — по назначению врача, особенно при наличии сердечно‑сосудистых заболеваний;
- подготовка к плановым оперативным вмешательствам;
- плановое обследование пациентов старше 40 лет, даже если жалоб нет;
- допуск к спорту, особенно при интенсивных тренировках.
У детей УЗИ сердца чаще выполняется планово:
- в 1 месяц — для оценки анатомии сердца и исключения врожденных пороков;
- перед школой и в подростковом возрасте — как скрининг перед увеличением нагрузок;
- перед началом серьезных спортивных занятий;
- перед плановыми хирургическими вмешательствами.
По жалобам эхокардиография показана детям при болях в области сердца, ощущении перебоев, одышке, отеках, а также если педиатр или детский кардиолог при аускультации услышал сердечный шум.
Противопоказания и ограничения эхоКГ
УЗИ сердца — неинвазивное и безопасное исследование, которое практически не имеет абсолютных противопоказаний. Основные ограничения связаны с состоянием кожи и мягких тканей в области грудной клетки:
- выраженные травмы;
- открытые раны;
- свежие ожоги;
- болезненные повязки, которые нельзя снять.
Эти факторы могут затруднить или сделать невозможным полноценный контакт датчика с кожей и, соответственно, проведение исследования. В остальных ситуациях вопрос решается индивидуально с врачом.
Специалисты клиники ДиплоДок
Как подготовиться к эхоКГ
Для стандартной трансторакальной эхокардиографии специальная подготовка не требуется. Можно есть, пить и принимать назначенные лекарства в обычном режиме, если врач не дал индивидуальных рекомендаций.
Желательно:
- взять с собой предыдущие заключения УЗИ, если исследование уже проводилось;
- захватить выписки и результаты ЭКГ или других обследований сердца — это поможет врачу корректно сопоставить данные.
Для детей также имеет значение режим дня: лучше планировать эхоКГ на время, когда ребенок бодрствует и относительно спокоен, или, наоборот, на период сна — если так проще провести исследование без стресса.
Как проходит эхокардиография
ЭхоКГ проходит как обычное УЗИ. Исследование проводит врач функциональной диагностики со специализацией в детской или взрослой практике, что важно для корректной оценки как возрастной нормы, так и патологических изменений. В среднем эхоКГ занимает 15–30 минут, в зависимости от задач и анатомических особенностей:
- Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, чаще на левый бок.
- Врач наносит на кожу специальный гель и устанавливает УЗИ‑датчик в проекции сердца.
- В разных положениях датчика специалист получает срезы сердца в реальном времени и оценивает работу камер, клапанов и миокарда.
- По необходимости проводится допплеровское исследование для оценки скорости и направления кровотока.
- После окончания исследования врач вытирает гель и готовит письменное заключение.
В клинике ДиплоДок эхоКГ выполняется на аппарате Mindray DC‑80, который относится к современным экспертным системам ультразвуковой диагностики. Этот многофункциональный комплекс позволяет получать высокодетализированное изображение структур сердца и использовать допплеровские режимы.
ВАЖНО: у маленьких детей УЗИ сердца также проводится через грудную клетку, но нужно максимально позаботиться о комфорте ребенка. Желательно, чтобы малыш не был голоден и не находился в состоянии выраженного переутомления. В отдельных случаях исследование можно выполнить во сне — естественном или после кормления.
Как проходит расшифровка УЗИ сердца
Сразу после исследования сердца врач функциональной диагностики готовит протокол с описанием и заключением и выдает его на руки. Дополнительно оплачивать расшифровку не требуется — она входит в стоимость услуги.
Важно понимать, что заключение по итогам эхокардиографии— это описание структуры и функции сердца, а не окончательный диагноз. Интерпретацией результатов и принятием решений о лечении занимается лечащий врач — терапевт, кардиолог, педиатр или другой специалист, который направил вас на исследование.