Прием аллерголога-иммунолога
Когда обращаться к аллергологу-иммунологу
Прежде всего, необходимо записаться к специалисту, если вы заметили у себя какие-либо признаки аллергической реакции:
- Зуд, кожная сыпь;
- Заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, плохая переносимость физической нагрузки;
- Чихание, покраснение глаз, длительный кашель.
Кроме того, наблюдение аллерголога важно, если у вас бывают осложнения заболеваний в виде пневмонии или гнойного отита либо вы болеете чаще других: частые простуды и инфекции, которые могут указывать на проблемы с иммунной системой.
Также стоит обратиться к аллергологу‑иммунологу по вопросам вакцинации в сложных случаях. Например, когда график уже нарушен, есть хронические заболевания или вы принимаете препараты, влияющие на иммунную систему. В таких случаях врач поможет безопасно спланировать вакцинацию: оценить риски, выбрать оптимальное время и составить индивидуальный график, по которому дальше можно прививаться.
Прием у аллерголога может понадобиться и по направлению других специалистов, причем не только терапевтов. Например, ЛОРа — при частых синуситах и отитах на фоне аллергии, гастроэнтеролога — при пищевой аллергии с желудочно‑кишечными проявлениями, пульмонолога — при бронхиальной астме и так далее.
Какие заболевания лечит аллерголог-иммунолог
Аллерголог‑иммунолог работает с заболеваниями, которые связаны с реакцией иммунной системы на разные группы аллергенов:
- Пищевые. К этим аллергенам относят белки продуктов питания. С ними чаще всего связаны пищевая аллергия (крапивница, отек, рвота, боли в животе, анафилаксия) и часть случаев атопического дерматита.
- Респираторные (ингаляционные). Эти аллергены поступают в организм через дыхательные пути. К ним относят пыльцу деревьев, злаков и сорных трав, клещей домашней пыли, шерсть и эпидермис животных, споры плесневых грибов и некоторые производственные аэрозоли. Такие аллергены лежат в основе аллергического ринита (в том числе сезонного поллиноза) и значительной части случаев бронхиальной астмы аллергического типа.
- Лекарственные. Такие аллергены — это сами препараты или их метаболиты. Чаще речь идет об антибиотиках, нестероидных противовоспалительных средствах, контрастных веществах, местных анестетиках. Иммунный ответ может протекать по разным типам гиперчувствительности: от быстрых IgE‑опосредованных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) до замедленных кожных высыпаний и тяжелых кожных синдромов.
Отдельная часть работы специалиста — разбор ситуаций, когда по жалобам пациента или анализам не ясно, есть ли истинная аллергическая реакция. Часто в ходе диагностики выясняется, что симптомы связаны с другими состояниями и не относятся к аллергии как таковой. Поэтому врачу важно ориентироваться не только в аллергологии и иммунологии, но и в смежных областях, в том числе в дерматологии и пульмонологии, чтобы корректно проводить дифференциальную диагностику между аллергическими и неаллергическими заболеваниями.
Специалисты клиники ДиплоДок
Как проходит прием у аллерголога
К приему аллерголога не нужна особая подготовка. Однако при желании пациента сделать на приеме кожные пробы на аллергены, ему необходимо за неделю до этого отказаться от приема антигистаминных препаратов, к которым относятся “Зодак”, “Цетиризин”, “Зиртек”, “Эриус”, “Дезлор”, “Кестин” и другие. Остальные лекарства в виде спреев, капель и таблеток использовать можно.
ВАЖНО: Основа аллергологической диагностики — тщательный сбор анамнеза. Поэтому не стоит самостоятельно сдавать анализы перед приемом без направления врача. К примеру, панели аллергенов и аллерго-чипы нужны для постановки диагноза достаточно редко. Так что гораздо полезнее — заранее и достаточно подробно записать свои симптомы и порядок их возникновения.
Прием у аллерголога-иммунолога, как и у любого врача, начинается с подробного опроса пациента. Он выясняет, когда появились симптомы и в каких случаях они возникают. Также специалист расспрашивает об условиях жизни и работы пациента, чтобы собрать полную картину. После опроса врач осматривает кожу, дыхательные пути и слизистые оболочки. В некоторых случаях он назначает дополнительные тесты, например, кожные пробы, исследование крови и другие. Они помогают точно определить, на что именно у пациента возникает аллергическая реакция или какие нарушения присутствуют в иммунной системе.
Также врач может отправить пациента на спирометрию — функциональное тестирование легких, которое особенно важно для пациентов с бронхиальной астмой и позволяет выявить скрытую или явную бронхообструкцию. Если вы недавно проходили эти обследования или были у оториноларинголога (ЛОРа), то возьмите результаты или заключение с собой. Если нет — дневника симптомов будет достаточно.
На основании собранной информации врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Аллерголог обязательно назначит вам симптоматическую терапию для контроля вашего заболевания и улучшения качества жизни. Это могут быть спреи для носа, ингаляции, специальный уход за кожей. Части пациентов может быть рекомендована АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, при котором пациент принимает препарат-аллерген и обучает иммунную систему не реагировать на него.
Используем современные подходы к диагностике и лечению, эффективность которых подтверждена исследованиями. Никаких лишних назначений!
Отвечаем на вопросы понятным языком и помогаем разобраться в диагнозе, обследованиях и вариантах лечения.
Постоянно углубляем знания о редких заболеваниях и при необходимости привлекаем специалистов других направлений.
Проконсультируем онлайн, когда личный визит в клинику невозможен или неудобен.
Остались вопросы – мы ответим на них
